대상포진 증상과 예방접종 가격은? • 권양의 유방암 극복기

큰 일교차로 면역력이 떨어지기 쉬운 이맘때 꾸준하게 발병률이 증가 하고 있는 질환. 바로 대상포진 인데요. 저도 항암후 대상포진에 걸려서 힘든 시간을 보냈었습니다. 오늘은 대상포진 증상과 원인, 예방접종 등 자세히 알아보는 시간을 갖으려고 합니다.

쉬운 목차

대상포진

대상포진은 인체에 침투한 어린 시절 앓았던 수두바이러스가 평생 감각신경절에 무증상으로 잠복해 있다가 과로, 스트레스, 노화, 질병 등으로 면역력이 떨어지면 갑자기 활동을 하여 신경을 따라 퍼지면서 염증을 일으키는 바이러스의 감염 질병입니다.

수두바이러스에 감염이된 사람이나 수두바이러스 백신 접종한 사람에게서 나타날수 있으며, 신경을 따라 이동하여 피부에 발진을 일으킵니다. 대상포진은 발진, 통증, 가려움증 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

통증성 피부발진을 특징으로 몸통이나 엉덩이 부위에 발생하지만, 대상포진은 피부에 신경대를 따라 줄무늬 모양의 발진과 수포가 발생하는 질환으로 신경이 있는 어디에서든 발생할 수 있습니다. 사람마다 증상마다 다르겠지만 통증이 심한 것이 특징입니다.

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대상포진 원인

대상포진 주요 원인은 면역력이 떨어지는 것입니다. 고령, 면역 저하제 사용, 이식, 에이즈 등으로 인해 면역력이 약해지면 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오면서 대상포진이 발생합니다.

주로 가슴, 배, 얼굴(눈주위) 순으로 많이 나타나며 엉덩이, 팔, 다리 등 신체 어디든 나타날 수 있습니다.

대상포진 증상

초기에는 감기와 유사한 증상을 보이다가 전신권태감, 발열과 오한이 있을 수 있고, 속이 메스껍고 배가 아프며 설사가 나기도 합니다. 피부발진은 3일후부터 생기기 때문에 다른 질병으로 오해하거나 치료시기를 놓쳐서 피부과 진료를 받지 못하는 경우도 있습니다.

대상포진 주요 증상은 통증인데요. 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되며, 바늘로 찌르는것 처럼 아프거나 따끔거리는 느낌이 발생합니다. 이후 붉은 발진이 나타나며, 열이나 두통이 동반될 수 있습니다. 대상포진 수포는 2~3주정도 지속됩니다.

피부발진이 발생한 장소에 따끔따끔한 통증과 함께 그 곳부터 신경을 따라 퍼지는 신경통과 같은 비슷한 통증이 생깁니다.

발병 초기 증상 : 피부에 불쾌감을 느끼며, 몸의 한쪽 편으로 심한 통증이나 감각 이상이 나타납니다.
발병 3~4일 후 : 띠 모양의 가늘고, 줄을 이룬 모양의 발진이 발생하며 발진은 점차 수포(물집)으로 바뀝니다. 드물게 발진 없이 통증만 호소하는 경우도 있습니다.
발병 7~14일 후 : 수포가 고름이 차며 색깔이 탁해지다가 딱지로 변합니다.
발병 1개월 후 : 피부 병변이 회복됩니다. 하지만 통증은 몇 달 혹은 몇 년까지도 지속되기도 합니다.

대상포진 진단

피부에 나타나는 수포의 병적인 변화가 매우 특징적이라 피부 병변의 모양을 확인하여 진단합니다. 대상포진 수포는 신경을 따라 무리를 지어 특징적인 발진, 수포, 농포, 가피의 여러 단계를 보입니다. 그러나 초기나 후기, 혹은 무발진성 대상 포진, 면역억제 환자에서는 피부 병변이 특징적이지 않을 수 있고 진단이 늦어질 수 있습니다. 이런 경우 혈액검사를 하거나 바이러스를 배양해서 진단을 할 수 있습니다.

자가진단법

물집이 나타나기 전부터 감기 기운과 함께 일정 부위에 심한 통증이 느껴진다.
작은 물집들이 몸의 한쪽에 모여 전체적으로 띠 모양으로 나타난다.
물집을 중심으로 타는 듯 하고 날카로운 통증이 느껴진다.
어렸을 때 수두를 경험하거나 과거 대상포진을 앓았던 경험이 있다.
평소 허약하거나 노인, 또는 암 등의 질병으로 면역력이 약하다.

위험 요인

면역체계약화 : 에이즈, 항암제, 스테로이드 등
고령(50세 이상) : 18세 이전에 바이러스 감염 병력이 있다면 위험증가
홉킨스 병, 에이즈, 암 등 특정 질병들이 있는 경우
장기이식, 줄기세포 이식 등의 수술
스트레스

대상포진 점염성

수두와 달리 대상포진 전염력은 약합니다. 그러나 방심할 경우 전염될 수 있으니 물집(수포)와 접촉하지 않도록 신경 써야 합니다. 수포 속에는 바이러스가 들어 있어 다른 사람에게 옮길 수 있습니다. 초기 단계의 발진이나 수포가 가라앉아 딱지가 생긴 뒤에는 전염 가능성이 거의 없으니 안심해도 됩니다.

수포와 접촉을 해서 감염이 되면 대상포진이 아니라 수두가 생깁니다. 대상포진과 수두의 바이러스는 동일한데 이들 바이러스에 감염됐을 때 초기에 급성으로 나타나는 것은 수두이기 때문입니다. 대상포진은 직접적으로 다른 사람에게 전염되지는 않지만, 수두를 유발할 수 있는 가능성이 있으니 주의가 필요합니다.

대상포진 환자의 물집이나 진물과 직접적인 접촉은 피해야 하며, 특히 면역력이 약한 사람들은 더욱 주의해야 합니다.

대상포진 후유증

발진이 사라진 후에도 피부에 흔적이 남을 수 있습니다. 피부의 변색, 흉터, 피부 민감도가 변화할 수 있습니다.

가장 흔한 합병증은 신경을 따라 나타나기 때문에 대부분의 통증이 생기고 진통제가 필요할 정도로 심해서 흔히 분만시 진통, 요로결석 등과 같이 가장 극심한 통증 중 하나로 꼽힙니다. 수개월이 지나도 심한 통증이 지속되는 경우로 대상포진 후 동통이라고 합니다.

이렇게 신경통으로 넘어가게 될 경우, 마비증세, 운동장애, 이명 등 다양한 후유증으로 인해 힘든 일상을 보낼 수 있습니다.

이외에 침범하는 피부분절에 따라 눈, 귀, 안면, 배뇨 중추 등에 합병증이 생길 수 있습니다. 얼굴이나 눈에서 시작된 대상포진은 시력이나 청력 등에 위험할 수 있습니다. 특히 눈의 홍채가 손상되면 영구적으로 실명할 수도 있습니다. 항문 주위에 물집이 잡히면 소변이나 대변을 보는데 문제가 생길 수도 있습니다.

이러한 후유증은 발병 후 몇주에서 몇개월 동안 지속될 수 있습니다. 후유증은 개인마다 다를 수 있으며, 통증과 발진으로 인해 신체적인 불편함을 초래하고 우울증 또는 불안등을 가지고 올수 있어 정신적인 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 전문가와 상담하여 적절한 치료와 관리를 받는 것이 중요합니다.

대상포진 치료

대상포진의 치료는 항바이러스제 복용과 항바이러스 연고 등으로 빠른 회복을 도울 수 있습니다. 피부에 증세가 나타난 경우 72시간 이내에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 초기 대처가 빠를수록 예후가 좋은 것으로 알려져 있습니다. 늦어지면 대상포진 후 신경통이 생길 수 있습니다. 또한 진통제가 종종 필요하며, 심한 경우 신경 차단술과 고주파 치료 등 마약성 진통제를 시행할 수도 있습니다.

대상포진 예방접종

대상포진 예방접종은 대상포진 발생률을 감소시키고, 대상포진에 걸렸더라도 증상이나 대상포진 후유증인 신경통을 줄이는 데 도움이 됩니다. 면역력이 떨어지기 쉬운 고령자에게 예방접종은 매우 중요합니다.

예방접종의 종류

유전자 재조합 대상포진 백신(RZV) : GSK의 ‘싱그릭스’가 있고, 만 50세 이상 성인에게 권장되며, 2개월 간격으로 총 2회 접종합니다.
유전자 재조합 방식으로 바이러스에 대한 숙주 면역을 강화하여 바이러스를 비 활성화 시키는 효과가 있습니다. 50세 이상 예방효과 97%, 70세이상 90%의 효과를 보입니다.
대상포진 생백신(ZVL) : MSD의 ‘조스터박스’와 SK바이오사이언스의 ‘스카이조스터’가 있고, 생백신의 경우는 1회 접종할 수 있습니다.
살아있는 바이러스를 넣기 때문에 장기이식자, 면역억제제 복용자, 항암치료 중인 환자 등에서는 금기되므로 주치의와 상의해야 합니다.

생백신은 시간이 지나면서 효과가 감소되므로, 시간이 지나도 오래 유지되는 유전자 재조합 방식을 많이 선호합니다. 유전자 재조합 백신은 면역저하자도 접종 가능하며 다른 백신과 함께 맞을수 있습니다.

예방접종 권장시기

만 50세 이상 성인에게 권장되며, 대상포진에 걸린 경우 급성기 증상이 지나고 6개월~1년 후에 예방접종을 받는 것이 좋습니다. 신경통 발생률을 감소 시키는데 도움이 되니 특히 대상포진 발생 빈도가 높은 고령자의 경우에 예방접종이 더욱 중요합니다.

대상포진 주사가격

대상포진은 예방접종이 가능합니다. 동네 의원이나 병원에서도 맞을 수 있는데요. 하지만 비급여 항목이라 병원마다 비용은 다릅니다. 조스터박스, 스카이조스터의 비용은 약 15만원 정도입니다. 유전자 재조합 백신은 1회당 비용이 약 25만원정도로 비용적인 부담이 드는 단점이 있습니다.

주사는 한번만 맞으면 되지만 예방효과는 51%입니다. 한번 걸리면 재발 할 가능 성이 많기 때문에 재발 위험을 줄이려면 예방접종을 해야 합니다.

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오늘은 대상포진에 대해 알아봤는데요. 대상포진은 면역력이 약해진 상태에서 발생할 수 있으므로, 충분한 휴식과 건강한 생활 습관을 유지하고 면역력을 강화하는 것이 중요합니다. 만약에 대상포진 증상이 의심된다면, 빠른 시간내에 전문가와 상담 후 치료를 받기를 바랍니다.