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고지혈증 이상지질혈증 원인과 증상은?

오늘은 콜레스테롤과 연관이 있는 ‘고지혈증’ ‘이상지질혈증’에 대해 원인과 증상에 대해 자세히 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

고지혈증

고지혈증(Dyslipidemia)은 혈중 지질(콜레스테롤과 트리슬리세라마이드)수치가 정상 범위를 벗어나는 상태를 말합니다. 일반적으로 고지혈증은 LDL 콜레스테롤 수치가 높고, HDL 콜레스테롤 수치가 늦으며, 트리글리세라이드 수치가 높은 경우를 말합니다. 고지혈증은 심장 질환 및 혈관 질환의 위험요인으로 작용합니다.

고지혈증은 혈액 속의 콜레스테롤 수치가 너무 높아져 혈관 벽에 치명적인 영향을 미치는 상태로, 여러가지 유형의 콜레스테롤이 혈액 속에서 함께 조합되어 형성되면서 혈관 벽에 쌓이고 혈관을 막아 혈액의 흐름을 방해할 수 있습니다.

콜레스테롤 높은 원인

 

고지혈증 수치

고지혈증의 수치는 다양한 지질 수치를 통해 판단되며 다음과 같습니다.

1. 고 밀고 리포단백 콜레스테롤 (HDL-C): HDL-C는 좋은 콜레스테롤로 알려져 있습니다. 고지질혈증의 경우 HDL-C수치가 낮을 수 있습니다. 일반적으로 남성의 경우 40mg/dl 이하, 여성의 경우 50mg/dl 이하가 고 HDL-C로 간주됩니다. HDL-C 수치가 높을수록 심혈관 질환의 위험이 낮아질 수 있습니다.

2. 저밀도 리포단백 콜레스테롤 (LDL-C): LDL-C는 나쁜 콜레스테롤로 알려져 있습니다. 고지질혈증의 경우 LDL-C수치가 높을 수 있습니다. 일반적으로 130ml/dl 이상이면 고 LDL-C로 간주됩니다. 그리나 고 위험군의 경우, 100mg/dl 미만이 목효로 설정될 수 있습니다.

3. 총 콜레스테롤 : 총 콜레스테롤은 LDL-C와 HDL-C를 합한 값입니다. 일반적으로 총 콜레스테롤 수치가 200mg/dl이상이면 고지질혈증으로 간주될 수 있습니다.

4. 트리글리세라이드 : 트리글리세라이드는 혈중 지방의 일종입니다. 고지질혈증의 경우 트리글리세라이드 수치가 증가할 수 있습니다. 일반적으로 150mg/dl 이상이면 고 트리글리세라이드로 간주됩니다.

 

총 콜레스테롤

  정상 : 200 mg/dL 미만 경계성 높음 : 200~239 mg/dL 높음 : 240 mg/dL 이상

LDL(저밀도지단백) 콜레스테롤

최적 100 mg/dL 미만 근접 최적 : 100~129 mg/dL 경계성 높음 : 130~159 mg/dL 높음 : 160~189 mg/dL 매우 높음 : 190 mg/dL 이상

HDL(고밀도지단백) 콜레스테롤

낮음 : 40 mg/dL 미만 높음 : 60 mg/dL 이상

중성지방

정상 : 150 mg/dL 미만 경계성 높음 : 150~199 mg/dL 높음 : 200~499 mg/dL 매우 높음 : 500 mg/dL 이상

 

 

고지혈증 진단

  • 총 콜레스테롤이 230mg/dL 이상이거나 중성지방이 200mg/dL 이상이면 고지혈증으로 진단됩니다.
  • LDL 콜레스테롤은 혈관 벽에 쌍여 동백경화를 유발하고, HDL콜레스레롤은 동맥에서 콜레스테롤을 제거하여 심장질환과 뇌졸중을 예방합니다.
  • 고지혈증 관리를 위해서는 식단 조절, 운동, 체중관리, 금연 등 생활습관 개선이 중요합니다. 필요 시 약물 치료도 고려할 수 있습니다.

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고지혈증 원인

유전적 요인, 나이증가, 폐경이후 여성, 체중증가, 비만, 당뇨, 갑상선 기능 저하, 과도한 음주등이 고지혈증의 원인입니다. 특히 동물성 지방과 콜레스테롤이 많은 음식의 과다섭취, 부족한 신체활동 등이 고지혈증의 위험을 높입니다.

  • 유전적인 요인 : 가족력이 고지혈증을 유발할 수 있으며, 가족 중 고지혈증 환자가 있는 경우 개인의 위험이 높아질 수 있습니다.
  • 비만 : 과체중 또는 비만은 콜레스테롤 수치를 증가시키고 고지혈증의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 불규칙한 식습관 : 과도한 포화 지방과 트랜스 지방을 함유한 식품을 섭취하거나, 식이섬유가 부족한 식습관을 고지혈증을 유발할 수 있습니다.
  • 운동 부족 : 불규칙한 운동 습관이나 운동 부족은 고지혈증의 위험 요인으로 작용할 수 있습니다.
  • 흡연 : 니코틴이 혈관 벽에 손상을 입히고 콜레스테롤 수치를 증가시켜 고지혈증을 유발할 수 있습니다.

 

고지혈증 증상

고지혈증은 대부분 무증상이지만, 콜레스테롤 수치가 높아질 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 가슴 통증 또는 흉부 불쾌감
  • 호흡 곤란 또는 단순한 활동에 대한 부족한 호흡능력
  • 식은땀
  • 어지러움 또는 혼란
  • 통증 또는 압박감을 느끼는 심장박동
  • 손과 발에 쑤시는 느낌 또는 약함

 

고지혈증 위험성

고지혈증이 방치되면 동백경화를 유발하여 심장질환, 뇌졸중 등 심뇌혈관질환의 위험을 높입니다. 또한 고혈압, 췌장염 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 심장 질환 : 고지혈증은 심장 혈관 질환의 주요 위험 요인 중 하나로, 관상동맥질환과 심근경색 등의 심혈관 질환을 유발할 수 있습니다.
  • 뇌졸증 : 고지혈증은 뇌혈관 질환의 위험 요인으로 작용하여 뇌졸중의 발생 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
  • 혈전 : 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓이면 혈전 형성에 기여할 수 있으며, 혈전은 심장 질환과 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.
  • 관상동맥 질환 : 관상동맥 질환은 심장에 혈액을 공급하는 동맥의 혈류가 차단되거나 감소되는 상태를 말하며, 고지혈증은 이러하나 동맥의 중음 또는 혈류 차단 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 말초동맥 질환 : 고지혈증은 다리와 팔 드으이 말초 혈관 질환을 유발할 수 있으며, 이는 극심한 통증, 궤양, 출혈, 감염 등을 일으킬 수 있습니다.

 

고지혈증 관리

  • 정기적인 검강검진을 통해 콜레스테롤의 수치를 확인하고, 식단 관리와 운동으로 관리하는 것이 중요합니다.
  • 콜레스테롤 고지혈증은 심각한 합병증을 유발할 수 있는 질환으로 생활습관 관리가 중요합니다.

 

고지혈증 치료제

생활습관 개선을 통해 고지혈증이 좋아질 수 있지만, 약물이 사용되기도 합니다.

1. 스타틴(Statins) : 스타틴은 고지혈증 치료에 가장 널리 사용되는 약물입니다. 이 약물은 간에서 콜레스테롤 생산을 억제하고 LDL 콜레스테롤을 감소시키는데 도움이 됩니다. 일부 스타틴은 좋은 콜레스테롤도 증가시키는 효과가 있습니다.

2. 피브레이트(Fibrates) : 피브레이트는 트리글리세라이드를 감소시키고 HDL 콜레스테롤을 증가시키는 데 두움이 됩니다. 일부 피브레이트는 LDL 콜레스테롤도 감소시키는 효과가 있습니다.

3. 단일, 이중 또는 삼중요법 : 심혈관 질환의 위험이 높은 경우, 단일 약물 요법 외에도 여러가지 약물을 복합적으로 사용 할 수 있습니다. 이는 다양한 지질 수치를 조절하고 심혈관 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 이뇨제 (Diuretics) : 고지혈증과 함께 고혈압이 동반된 경우, 이뇨제가 혈압을 낮추고 고지질혈증을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 레드 이스트 라이스 추출물 : 레드 이스트 라이스는 자연적으로 스타틴과 비슷한 화합물을 함유하고 있어 나쁜 콜레스테롤을 감소시키는 효과가 있을 수 있습니다. 그러나 레드 이스트 라이스는 스타틴과 유사한 부작용을 일으킬 수 있으므로 의사의 지시에 따라야 합니다.

 

이상지질혈증

이상지질혈증(Dyslipidemia)은 혈중 지질 수치가 정상 범위를 벗어나는 모든 상태를 포괄하는 용어입니다. 지단백의 대사 이상으로 혈액 내 지질 성분이 과다한 샅래를 말하며, 콜레스테롤과 중성지방이 주요 지표입니다. 고지혈증 또한 이상지질혈증의 일종입니다.

이상지질혈증은 주로 LDL 콜레스테롤 수치가 증가하거나 HDL 콜레스테롤 수치가 감소할 때 발생하며, 종종 트리글리세라이드 수치도 증가합니다. 이상지질혈증은 다음과 같은 세가지 지질 수치에서 발견될 수 있습니다.

1. 고 콜레스테롤(고지질혈증) : 고 밀도 리포단백콜레스테롤(HDL) 수치가 낮은 경우 입니다. HDL 콜레스테롤은 좋은 콜레스테롤로 알려져 있으며, 혈관 벽에 쌓인 콜레스테롤을 제거하여 심혈관 질환의 위험을 줄이는 역할을 합니다.

2. 고 트리글리세라이드(고트리글리세리드혈증) : 트리글리세라이드 수치가 높은 경우입니다. 트리글리세라이드는 혈액속에 존재하는 다른 지질과 마찬가지로 중요한 역할을 합니다. 그러나 과도하게 높은 수치는 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3. 고 LDL콜레스테롤(고지질혈증) : 저 밀도 리포단백콜레스테롤(LDL) 수치가 높은 경우입니다. LDL 콜레스테롤은 나쁜 콜레스테롤로 알려져 있으며, 혈관 벽에 쌓여 혈관을 막을 수 있습니다.

 

이상지질혈증의 합병증

  • 동맥경화 : 혈액 내 콜레스테롤이 과다하면 동맥벽에 쌓여 혈관이 좁아지는 동맥경화가 뱔생합니다.
  • 심뇌혈관 질환 : 동맥경화로 인해 심장병, 뇌졸중 등의 심뇌혈관 질환 위험이 높아집니다.
  • 말초혈관 질환 : 하지의 혈관이 좁아져 통증, 괴사 등의 말초혈관 질환이 발생할 수 있습니다.

 

이상지질혈증의 치료제

고지혈증과 마찬가지로 스타틴, 피브레이트 등이 치료에 사용되고 다음과 같은 것들이 있습니다.

니아신(Niacin 또는 Vitamin B3) : 니아신은 LDL 콜레스테롤을 감소시키고 HDL 콜레스테롤을 증가시키는데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 고용량 니아신 복욕은 부작용이 있을 수 있으므로 의사 지시에 따라 사용해야 합니다.

콜레스테롤 흡수 억제제 (Ezetimibe): Ezetimibe는 소화관에서 콜레스테롤 흡수를 억제하여 LDL 콜레스테롤을 감소시키는데 사용됩니다. 종종 다른 약물과 조합하여 사용될 수 있습니다.

PSCK9 억제제 (PCSK9 Inhibitors): PCSK9 억제제는 LDL 수용체의 파괴를 방지하여 혈중 LDL 콜레스테롤을 감소시키는데 도움이 됩니다. 일반적으로 다른 약물이 효과가 없거나 효과가 충분하지 않을 경우에 사용될 수 있습니다.

 


마무리

오늘은 콜레스테롤과 연관이 있는 고지혈증, 이상지질혈증에 대해 알아보았는데요. 콜레스테롤 관리를 잘한다면 두가지 질병도 조절할 수 있으니 적절한 운동과 식습관 개선이 중요한것 같습니다.

 

 

 

 

 

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권양

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